Le reste à charge zéro ou 100% santé

Le reste à charge zéro ou 100% santé est un dispositif qui va permettre à toute personne ayant une complémentaire santé responsable, d'accéder à un "panier" de soins optiques, dentaires et auditifs, sans reste à charge. En tant qu'acteur de votre santé, la MNSPF s'est engagée depuis des années à vous aider à maitriser vos dépenses santé. Tout naturellement, nos équipes se mobilisent pour vous proposer un accompagnement optimal et bénéficier du 100% santé sur TOUTES NOS COMPLÉMENTAIRES SANTÉ.

Pour quelles raisons a été mis en place le Reste à charge 0 ?

C’est principalement pour limiter le renoncement aux soins pour raisons financières (33% des français) que la réforme du « reste à charge zéro » ou « 100% santé », promesse de campagne d’Emmanuel Macron en 2017, a été pensée et organisée en 2018  pour être mise en œuvre à compter de 2019.

Le choix de concentrer la réforme dans les domaines de l’optique, du dentaire et de l'audioprothèse résulte d’un constat : alors que le reste à charge des ménages en France est un des plus faibles parmi les pays de l’OCDE (8,3%), il reste particulièrement élevé dans ces trois secteurs.

Le dispositif qui en résulte doit permettre à tous les assurés (bénéficiant d’un contrat complémentaire responsable) d' accéder à une paire de lunettes, à une aide auditive ou à une prothèse dentaire sans reste à charge après remboursement de la sécurité sociale et de la mutuelle.

Que signifie l’expression « reste à charge » ?

Le reste à charge est le montant qui reste à la charge de l'adhérent une fois que la Sécurité sociale et la complémentaire santé ont remboursé le(s) soin(s).

On note que le reste est particulièrement élevé dans les secteurs de l'optique, du dentaire et de l'audiologie : entre 24 et 56 % !

Comment cela va-t'il fonctionner ?

Et comment les acteurs de la santé s’engagent-ils dans le 100% santé ?

 

 

Qu'est ce qui va changer en Optique, Dentaire et Audiologie ?

Nouvelles classifications pour l'optique, le dentaire et l'audio afin de vous permettre de distinguer le 100% santé et des prix libres proposés par les professionnels de santé.      

 

Sur combien d'années cette réforme sera-t-elle mise en place ?

Une mise en oeuvre progressive :

 

Et concrètement, comment en bénéficier ?

Vous êtes détenteur d’une garantie MNSPF et bénéficiez donc automatiquement de l'offre RAC 0, selon le planning de la réforme. Votre professionnel de santé a pour obligation de vous présenter :

  • Une offre "RAC 0"
  • Un panier tarifs libres

NB : Pour maîtriser votre budget, sollicitez systématiquement votre professionnel de santé pour qu’il vous fournisse les devis (100% santé et tarifs libres maîtrisés) et adressez-les à notre service indemnisations qui estimera votre reste à charge.

À la MNSPF, nous n'avons pas attendu la réforme du 100% santé

Depuis ses débuts, la MNSPF s'est entourée de partenaires comme la Mutualité française et son réseau de soins mutualistes. Nous n'avons pas attendu la réforme du 100% santé pour nous mobiliser au quotidien pour vous faire bénéficier de soins de qualité, aux tarifs maîtrisés.

Parmi les 2600 établissements de soins à votre disposition, vous bénéficiez de tarifs négociés :

  • 368 centres d'audition
  • 477 centres dentaires
  • 756 magasins d'optique

Et notre service Indemnisations vous estimera votre prise en charge par fax : 05.62.13.20.29 et par mail pec@mnspf.fr

 

Pour la Mutuelle nationale des sapeurs-pompiers de France

Nos engagements sont ceux d'une vraie mutuelle, pour l'accès à des soins de qualité, aux tarifs maîtrisés,

pour tous les sapeurs-pompiers et personnels administratifs, techniques et spécialisés


Partager cet article :